La courbe ascendante de l’obésité dans la population occidentale a fait émerger une nouvelle maladie hépatique, la stéatohépatite non alcoolique ou NASH des anglo-saxons. Cette brève revue rapporte les éléments les plus significatifs concernant le diagnostic et les grands principes de son traitement.
La biologie, les marqueurs biologiques de fibrose hépatique, l’imagerie et le Fibroscan® offrent de nouvelles perspectives pour différencier la banale stéatose de la stéatohépatite dont l’évolution fibrosante est rappelée. La ponction biopsie hépatique reste encore incontournable lorsqu’il existe une discordance entre les tests et en cas de forme avancée. Elle permet alors d’intensifier le traitement médical jouant sur l’insulino-résistance et les agents antifibrosants.