Le but de ce travail de l’IFRED était de valider un nouveau protocole d’anesthésie (IMIV) induit par voie intramusculaire chez le cochon vivant/non sacrifié maintenu en ventilation spontanée, dans des conditions similaires à la réalisation de la dissection sous-muqueuse chez l’homme.
Cette étude a été conduite chez 42 porcs de type « large white » de 20 à 30 kg (2 à 3 mois d’âge) à jeun depuis 48 heures (IFRED) chez qui ont été réalisées 51 dissections sous-muqueuses gastriques calibrées à 6 cm².
Une prémédication était réalisée en cage 15 mn avant la procédure avec du Stresnil® 1 mL associé à 0,1 mL de Robinul® par voie IM. L’anesthésie était débuté en cage avec du Zolétil® 100 1 mL par voie IM.
Au bout de 30 mn, était réalisé un bolus de Zolétil® de 0,4 mL IV puis des injections itératives à la demande de 0,2 mL de Zolétil® en fonction du degré de vigilance. Après la procédure, les animaux étaient remis en cage, surveillés 48 h avec une visite vétérinaire à 90 jours.
Le protocole d’anesthésie utilisé a permis de réaliser les ESD avec un taux de succès d’exérèse de 50 sur 51 procédures soit (98 %), une exérèse a été impossible du fait d’une complication perforative immédiate non contrôlable. Sur les 42 cochons, 39 étaient vivants à 48 heures puis 90 jours, 3 décès précoces sont survenus.
En moyenne, pour les différentes procédures de 15 à 60 mn, il a été utilisé 1,5 à 2 mL de Zolétil® par cochon. En cas de procédure prolongée, des doses totales de 3 mL ont étaient utilisées par bolus de 0,2 mL répétés selon le niveau de vigilance. Notre expérience nous a montré que le Robinul® systématiquement associé au Stresnil® en IM diminuait l’utilisation de drogues tonicardiaques (3 premiers cochons).
Le protocole IMIV d’anesthésie est simple, reproductible et bien toléré en ventilation spontanée ; il est adapté à la réalisation et apprentissage de l’ESD. L’induction de l’anesthésie avec du Zolétil® l par voie IM est efficace pendant 30 mn, mais doit être reconduite par voie IV. L’utilisation de jeunes cochons de 2 à 3 mois facilite la procédure du fait de leur faible poids (20 à 30 Kg).