Le nodule de Sœur Mary Joseph est une métastase cutanée ombilicale d’un cancer du tractus gastrointestinal ou de la sphère gynécologique. La tumeur primitive est généralement un adénocarcinome, rarement un carcinome épidermoïde, un mélanome ou un sarcome.
C’est une pathologie très rare et qui pose un double problème diagnostique et pronostique.
Nous rapportons une nouvelle observation d’une métastase cutanée ombilicale révélatrice d’un adénocarcinome grêlique, colligée au service d’hépato-gastroentérologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Il s’agit d’une patiente de 80 ans, hypertendue et asthmatique sous traitement médical. Elle a été admise dans notre service, dans le cadre du bilan étiologique d’une masse cutanée ombilicale dont la biopsie était en faveur d’un adénocarcinome. Le diagnostic de la tumeur primitive grêlique a été retenu en peropératoire, suite à une cure chirurgicale d’une perforation perendoscopique. L’histologie était en faveur d’un adénocarcinome grêlique, avec métastases cutanées ombilicales et hépatiques. La patiente a été mise sous chimiothérapie palliative.
La métastase ombilicale des tumeurs viscérales est rare. Elle est facilement accessible à l’examen clinique. Sa reconnaissance comme lésion secondaire d’un cancer abdominopelvien primitif peut permettre un diagnostic et un traitement précoce. La survie moyenne après son apparition est d’environ onze mois.