L’emploi de l’échographie abdominale (EA) pour visualiser les vidanges et les reflux reste balbutiant. Ce travail inclut 234 adultes et propose une méthodologie d’étude de la motricité gastroduodéno-jéjuno-iléale avec EA, élastométrie hépatique et manœuvres ostéopathiques.

• ▸ Un reflux duodénopancréatique ou duodénobiliaire - qui suggère une hypotonie du sphincter d’Oddi - est constaté dans 44,9 % des cas ;
• ▸ Un reflux jéjunoduodénal est visualisable une fois sur trois ;
• ▸ Un reflux gastro-œsophagien s’observe chez 21,8% des sujets ;
• ▸ Le pourcentage de patients avec un frein iléal atteint 32,7 % ;
• ▸ Chez certains patients (33,0 %), la pression duodénale induit un spasme paradoxal du premier jéjunum (hypertonie jéjunale haute) ;
• ▸ Dans 53,22 % des cas, les gaz et des matières ne progressent pas dans les anses jéjunales qui apparaissent distendues (hypotonie jéjunale globale).

Les patients avec une hypotonie du sphincter d’Oddi souffrent plus d’herpès/aphtes (68,6 % versus 41,9 ; p<0,001). Le reflux jéjuno-duodénal est plus fréquent (44,3 % versus 24,4 % ; p<10^-5).
Les patients avec hypertonie jéjunale haute présentent plus fréquemment un surpoids (77,3 kg ± 19,0 versus 63,1 kg ± 12,5 ; p<10^-9), un frein iléal (53,8 % versus 22,1 ; p<10^-9) ou un reflux gastro-œsophagien (23,1% versus 11,5 ; p<10^-7).
Les plus mauvais résultats obtenus par l’élastométrie hépatique après pression duodénale (10,3 kPA ± 5,4 versus 5,9 kPA ± 2,55 ; p<10^-9) s’observent chez les patients avec une hypotonie du sphincter d’Oddi et une hypotonie jéjunale globale (30,3 %).
EA et ostéopathie constituent un nouvel outil d’analyse de la motricité digestive. Leur place et les mesures de référence restent à spécifier.